01.发病原因

尿道菌群上行感染是最常见的感染途径，也有可能通过血源传播感染。从前列腺分离出的最二见菌群有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌和支原体，偶见变形杆菌、假单胞菌或厌氧菌感染

02.疾病特征

前列腺炎发病急，病情严重、腹痛，体温升高，精神沉郁，厌食，排尿困难，血尿，血性包度分泌物，后肢步态拘谨。

03.临床症状

表现的症状随疾病过程而发生变化。

 急性前列腺炎，表现为疼痛、体温升高、昏睡、体弱无力、血尿和血性包皮分泌物。会阴部鼓起，直肠部分阻塞。因疼痛，动物行走缓慢，步态异常，站立时两后肢伸至腹下，尾根拱起，有时后肢浮肿。

   慢性前列腺炎的动物，全身症状轻微。

   出现前列腺层肿后，动物可能无明显的临床症状，但若发生脓肿破溃或吸收脓性产物，则可能出现脓毒血症的症状，可能发生休克或死亡。

   前列腺炎发病急，病情严重、腹痛、体温升高，精神沉郁，厌食，后肢步态拘谨。

2. 诊断标准

 根据体格检查、超声图像诊断、前列腺液或尿液细菌培养，以及前列腺穿刺采样细胞学检查诊断前列腺炎和前列腺脓肿。超声检查证实与脓肿症状一致的实质内液体聚集。

    1. 根据体格检查。

       发生前列腺脓肿时，前列腺通常呈不对称增大，触诊时可感觉到波动的区域。

   2.全血细胞计数和血清生化检查;

       急性感染和脓肿的患犬全血细胞计数可见伴有未成熟细胞增多的中性粒细胞增多，显示中性粒细胞毒性，以及单核细胞增多。继发败血症可见贫血现象。若病程较长可见球蛋白的升高。

   3.X线检查

    前列腺增大或前列腺矿物化（密度增加）。

   04. 超声检查∶

     可发现前列腺肿胀，可能是脓肿，但超声不能区分囊肿和脓肿。

5. 尿检通常显示血尿、脓尿和或菌尿

      一旦尿检异常，应进行尿液培养和药敏试验。尿液和前列腺液培养结果通常一致。

   6. 前列腺液或尿液细菌培养

     射精采集前列腺液进行细菌培养和药敏试验。射精采样的培养结果不易于和尿道感染区别开，但是患有急性前列腺炎和前列腺脓肿的患犬常因疼痛而无法射精，此时在超声引导下进行细针抽吸采样同样可行。一般情况下，部分前列腺液反流进入膀胱也可进行尿液培养。若培养出大量单一种类的细菌即可诊断存在感染。

   7. 前列腺液穿刺液细胞学诊断∶白细胞、红细胞数量增加，有时可见脓细胞的吞噬像（可见中性粒细胞正在吞噬细菌）。

8. 过前列腺按摩采样，但是操作时必须谨慎，避免造成脓肿破裂或脓毒性栓塞。前列腺组织的细胞学检查通常显示败血症和出血的迹象，慢性感染的样本中可发现巨噬细胞。与人不同，犬患前列腺炎时，前列腺液 PH、比重、胆固醇和锌的含量不出现异常。

05.参考处方

 1. 细菌性前列腺炎的治疗原则是使用抗生素疗法。血-前列腺屏障有效的阻碍药物进入前列腺实质。其原因是含有抗生素的体液 PH 影响药物的酸性解离常数，从而影响其离子化程度，药物的离子化程度可决定其脂溶性，后者是药物穿越血-前列腺屏障的主要因素。前列腺液通常为弱酸性，弱碱性的药物最容易穿透进入前列腺实质。对于某些药物，pH并不影响其脂溶性。红霉素、氯林可霉素、竹桃霉素、磺胺甲氧苄氨嘧啶（或磺胺）和环丙沙星在前列腺中能够达到治疗浓度。

     2. 外科穿刺，抽取脓液。

     3. 补液疗法纠正脱水和休克。

     4. 实施绝育手术。对于行成脓肿者，也可采取手术引流，但容易出现继发感染。对于严重的前列腺炎，保守疗法无效时，可采用前列腺切除术，但手术难度较大，易损伤到尿道。

      5. 网膜填充术; 像引流术一样暴露、分离前列腺及对前列腺进行培养。对前列腺的两个侧面进行穿刺，抽吸掉脓肿/囊肿内所有的脓性物质。用手指对位于前列腺实质内的、已分为小腔的脓肿区域进行探查和破坏。通过触诊先前放置的尿道导管来鉴别前列腺和尿道。在前列腺尿道周围的前列腺实质内放置彭罗斯氏引流管，这种放置引流管的方法可以抬高前列腺，并方便用温热的生理盐水冲洗脓肿腔。通过切除前列腺两侧的囊状组织来扩大切口，将切下来的组织进行组织病理学检查。用镊子引导网膜从一侧的囊切开创口，引至对侧的创口，将网膜绕着前列腺尿道一周后，从原来的切口引出来，用可吸收缝线采用水平褥式缝合模式把网膜两端固定在一起。按次序闭合腹腔。

06.预后及沟通

1.容易复发，难以治愈。

2.病情紧急，未及时治疗容易引起死亡。

3.病情好转后及时实施绝育手术。

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