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宠物医生培训班必学课程之异物性肺炎

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宠物医生日常诊疗中异物性肺炎是反流动物常见的并发症。而对于宠物医生来说本病并不是什么疑难杂症,本病常由于灌药不慎或患咽炎、咽麻痹等病时,因吞咽机能扰乱,引起误咽,将药物、食物等吸入肺部,引起肺组织的炎症、坏死和分解。

发病原因:健康动物,功能正常的咽喉可以防止吸入异物,但偶见过度兴奋的幼犬或成犬在高草地上奔跑时吸入异物。另外,任何年龄的动物均可出现吸入性肺炎,这表明有潜在的诱发因素。例如:

食道异常:巨食道症、反流性食管炎、食道梗阻等;局灶性口咽异常:腭裂、环咽运动功能障碍、 短头犬气道综合征等;全身性神经肌肉异常: 重症肌无力、多发性神经病、多肌病等;意识减弱:全身麻醉、镇静、剧烈运动后等;医源性:强制饲喂、胃管、呕吐等。

发病较快,干咳无痰,呼吸急促而困难,出现腹式呼吸,后转湿咳,长声带痛性,体温升高到40~41℃,肺部听诊有湿啰音,听诊肺区下部呈浊音,发生肺坏疽时则呼气恶臭,两鼻孔流出恶臭鼻涕,在咳嗽或低头时常有大量鼻液流出。

当有异物进入支气管,并引起异物性肺炎症状,体温升高,脉搏增快,结膜发绀,呼吸浅速或费力双吸气,鼻翼扇动或有憋气现象。咽或鼻部有时发青或肢端发组,呼出带特殊气味的气体,使药呛入器管,食欲减退或废绝。

诊断标准病史:之前有没有得过呼吸系统疾病、发病速度、近期是否有误咽及投药不当等。

临床症状与听诊:见上

CBC:中性粒细胞升高,提示有感染。

x线检查:异物性肺炎可见呼吸道内有异常亮度的阴影支气管镜:探查到固体或液体(仅在临床症状表现明确有大气道梗阻或动物无意识时候进行检查,因此不需要麻醉。

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